home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD-ROM Today 1996 January / CD-ROM Today 1996 January.iso / dp / 0422 / 04228.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-01-17  |  7.9 KB  |  205 lines
  1. $Unique_ID{BRK04228}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Spasmodic Torticollis}
  4. $Subject{Spasmodic Torticollis Spasmodic Wryneck Torticollis Tonic Spasmodic
  5. Torticollis Clonic Spasmodic Torticollis Mixed Tonic and Clonic Torticollis}
  6. $Volume{}
  7. $Log{}
  8.  
  9. Copyright (C) 1986, 1987, 1990, 1991 National Organization for Rare
  10. Disorders, Inc.
  11.  
  12. 213:
  13. Spasmodic Torticollis
  14.  
  15. ** IMPORTANT **
  16. It is possible the main title of the article (Spasmodic Torticollis) is
  17. not the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing to find the
  18. alternate names and disorder subdivisions covered by this article.
  19.  
  20. Synonyms
  21.  
  22.      Spasmodic Wryneck
  23.      Torticollis
  24.  
  25. DISORDER SUBDIVISIONS
  26.  
  27.      Tonic Spasmodic Torticollis
  28.      Clonic Spasmodic Torticollis
  29.      Mixed Tonic and Clonic Torticollis
  30.  
  31. General Discussion
  32.  
  33. ** REMINDER **
  34. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  35. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  36. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  37. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  38. section of this report.
  39.  
  40.  
  41. Spasmodic Torticollis is a tonic or intermittent spasm of the neck
  42. muscles resulting in rotation and tilting of the head which is often painful.
  43. There are three different varieties of the disorder:
  44.  
  45. Tonic, causing sustained turning of the head to one side, due to increased
  46. asymmetric muscle tone in one or more neck muscles, Clonic, causing shaking
  47. movements of the head, and Mixed Tonic and Clonic, involving both kinds of
  48. movement.
  49.  
  50. The cause of this disorder which affects both males and females is usually
  51. unknown.
  52.  
  53. Symptoms
  54.  
  55. Onset of Spasmodic Torticollis usually occurs in the 4th or 5th decades of a
  56. person's life.  The first symptoms may appear gradually with the head tending
  57. to rotate to one side when a person tries to keep it straight or during a
  58. stressful situation.  The symptoms may slowly progress, but they often reach
  59. a plateau after 2 to 5 years.  Five to 10% of patients with Torticollis
  60. experience a spontaneous recovery, usually within 5 years after onset.  This
  61. recovery seems to be more common in those patients whose condition began
  62. before 40 years of age and in those with a milder form.  The disorder can
  63. recur after apparent remission.
  64.  
  65. In some cases, the patient experiences pain which is generally focused on
  66. one side and in one place.  This varies from person to person, however.  Pain
  67. may occur on the side of the neck, in the back, or in the shoulder.  One
  68. shoulder may be higher than the other, and the arm or hand of the affected
  69. side may occasionally have tremors or cramping.  Spasmodic Torticollis is
  70. often diminished or absent in the morning for a short time (10 minutes to 4
  71. hours) upon awakening.  Lying on their back provides relief for many
  72. patients.
  73.  
  74. Causes
  75.  
  76. In most cases, the cause of Spasmodic Torticollis is unknown.  However,
  77. underlying psychological disturbances, basal ganglia (specific interconnected
  78. gray masses deep in the cerebral hemispheres and in the upper brainstem)
  79. disease, central nervous system infections, or tumors in the bones or soft
  80. tissues of the neck may occasionally be implicated.  Some people with
  81. neuropsychiatric disorders may also have Spasmodic Torticollis, although they
  82. are a small minority.
  83.  
  84. Affected Population
  85.  
  86. Onset of Spasmodic Torticollis is generally in the 4th or 5th decades of
  87. life.  It affects people of both sexes and all nationalities equally.
  88.  
  89. Related Disorders
  90.  
  91. Torsion Dystonia is an hereditary disorder which causes patients to develop
  92. repetitive twisting and writhing involuntary movements including the muscles
  93. in the neck.  (For more information on this disorder, choose Torsion Dystonia
  94. as your search term in the Rare Disease Database.)
  95.  
  96. Therapies:  Standard
  97.  
  98. No treatment for Spasmodic Torticollis works for every patient.  Medications
  99. which are sometimes effective include:
  100.  
  101.      Clonopin (clonazepam) and Valium (diazepam), anticonvulsants and muscle
  102. relaxants
  103.      Artane (trihexyphenidyl) and Kemadrin (procyclidine hydrochloride),
  104. anticholinergics
  105.      Lioresal (baclofen), a muscle relaxant
  106.      Tegretol (carbamazepine), an anticonvulsant and analgesic
  107.      Elavil (amitriptyline hydrochloride), an antidepressant
  108.      Symmetrel (amantadine hydrochloride), an antiviral compound
  109.      Miscellaneous:  other drugs such as Reserpine, Parlodel, Sinemet, Triavil
  110. and Lithium.
  111.  
  112. Physical therapy may be helpful in relieving spasm pain.  Wearing a
  113. cervical collar or orthopedic device to straighten the neck or reduce the
  114. spasms is usually not effective.
  115.  
  116. Surgery is not usually beneficial, but it may sometimes be beneficial in
  117. severe cases.  Electrical nerve stimulation through the skin by TENS
  118. (transcutaneous electrical nerve stimulation) may relieve pain.  Pain control
  119. may also sometimes be achieved by means of biofeedback, nerve blocks or
  120. relaxation techniques.
  121.  
  122. Supportive counseling often helps the patient to understand and cope with
  123. the disorder.  An occupational therapist may be able to aid patients in
  124. improving mobility and comfort.
  125.  
  126. The orphan drug botulinum A toxin was approved by the FDA for treatment
  127. of patients with certain forms of dystonia, including Spasmodic Torticollis
  128. and Torsion Dystonia.  This drug is manufactured by Allergran
  129. Pharmaceuticals, 2525 Dupont Dr., Irvine, CA, 92713.
  130.  
  131. Therapies:  Investigational
  132.  
  133. The use of electronic spinal implants on people with Spasmodic Torticollis is
  134. being studied with the hope of improving motor function in some individuals.
  135. A double blind controlled study on 300 patients using an electronic orphan
  136. device is being conducted by Neuromed, Inc., of Fort Lauderdale, Florida.
  137. Patients wishing to participate in the FDA approved clinical trials should
  138. contact:
  139.  
  140.      Mr. William F. Jackson
  141.      Clinical Affairs Manager
  142.      Neuromed, Inc.
  143.      5000 Oakes Road
  144.      Ft. Lauderdale, FL  33314
  145.      800-327-9910
  146.  
  147. The NIH is giving botulinum injections to persons who qualify for the
  148. program.  To see if you qualify for this study, contact Suzanne at Dr. Mark
  149. Hallet's office, National Institutes of Health, Bldg. 10, Rm. 5N22, 9000
  150. Rockville Pike, Bethesda, MD, 20892, (301) 496-1561.
  151.  
  152. Porton Products Limited, 816 Connecticut Ave., NW, Washington, DC, 20006,
  153. has received orphan product designation from the FDA for Clostridium
  154. Botulinum Type F Neurotoxin, a treatment of Spasmodic Torticollis.
  155.  
  156. This disease entry is based upon medical information available through
  157. December 1991.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to
  158. keep every entry in the Rare Disease Database completely current and
  159. accurate.  Please check with the agencies listed in the Resources section for
  160. the most current information about this disorder.
  161.  
  162. Resources
  163.  
  164. For more information on Spasmodic Torticollis, please contact:
  165.  
  166.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  167.      P.O. Box 8923
  168.      New Fairfield, CT  06812-1783
  169.      (203) 746-6518
  170.  
  171.      National Spasmodic Torticollis Association, Inc.
  172.      13545 Water Town Plank Rd.
  173.      P.O. Box 476
  174.      Elm Grove, WI  53122-0476
  175.      (800-HURTFUL) (487-8385)
  176.  
  177.      Dystonia Medical Research Foundation
  178.      8383 Wilshire Blvd.
  179.      Beverly Hills, CA  90211
  180.      (213) 852-1630
  181.  
  182.      Dystonia Medical Research
  183.      1 E. Wacker Dr., Suite 2900
  184.      Chicago, IL  60601-2098
  185.  
  186.      NIH/National Institute of Neurological Disorders & Stroke (NINDS)
  187.      9000 Rockville Pike
  188.      Bethesda, MD  20892
  189.      (301) 496-5751
  190.      (800) 352-9424
  191.  
  192.      International Tremor Foundation
  193.      360 W. Superior St.
  194.      Chicago, IL  60610
  195.      (312) 664-2344
  196.  
  197. References
  198.  
  199. THE MERCK MANUAL 15th ed:  R. Berkow, et al:  eds; Merck, Sharp & Dohme
  200. Research Laboratories, 1987.  P. 1290.
  201.  
  202. CECIL TEXTBOOK OF MEDICINE, 18th ed.:  James B. Wyngaarden, and Lloyd H.
  203. Smith, Jr., Eds.:  W.B. Saunders Co., 1988.  P. 2150.
  204.  
  205.